Thử tài chẩn đoán
Đây là hình ảnh gì
Đáp án
Một phụ nữ 46 tuổi có tiền sử bị nhiễm virut HIV đến phòng cấp cứu để khám vùng phát ban đau. Số lượng tế bào CD4 là 365/ mm3, tải lượng HIV không thể phát hiện và bệnh nhân chưa được điều trị thuốc kháng virus. Một mảng bám nặng có kích thước 9 x 9 cm gồm bốn vòng tròn đồng tâm xen kẽ với vùng da bình thường, nổi nhiều mụn mủ màu vàng trắng đã được quan sát thấy bên chân phải của bệnh nhân. Bệnh nhân kể rằng đã bị một con mèo cào vào vị trí đấy ba tuần trước và đã được điều trị bằng amoxicillin-clavulanate uống với liều 500 mg hai lần mỗi ngày trong 14 ngày mà không có sự cải thiện rõ rệt. Mẫu bệnh phẩm cạo da được chuẩn bị với kali hydroxit sau đấy được quan sát dưới kính hiển vi phát hiện thấy bệnh phẩm có chứa nhiều sợi nấm. Chẩn đoán "Nấm da hình vòng” đã được đưa ra. Nấm da hình vòng là một biến thể hình thái không phổ biến của các loại nấm gai, được gây ra bởi loại nấm Trichophyton tonsurans.